Лечение коленного артроза: симптомы и методы

Боли в коленях – частая проблема людей абсолютно разного возраста. Продолжающиеся боли и скованность могут быть признаком артроза суставов, который возникает и у пожилых вследствие естественного износа, и у молодых, например, из-за травм. Болезнь разрушает ткани сустава и ведет к потере подвижности. Поэтому важно вовремя определить первые симптомы и начать лечение коленного артроза.
Лечение коленного артроза

Что такое артроз

Сустав – это подвижное сочленение, образованное головками костей, покрытыми хрящевой прослойкой. Хрящи защищают кости от трения и смягчают движение. Соединение заключено в суставную капсулу, внутренняя мембрана которой, синовиальная оболочка, вырабатывает в полость специальную жидкость.
Основной компонент синовиальной жидкости – гиалуроновая кислота, она придает жидкой среде вязкость и упругость и выполняет смазочную, защитную, питательную и амортизационную функции. Снаружи капсулу укрепляют связки и мышцы. Благодаря такому строению сустав может свободно двигаться.
Артроз – это заболевание опорно-двигательной системы, которое ведет к дегенеративным процессам в коленном сочленении:
  • хрящевая ткань сохнет и истирается;
  • производство гиалуроновой кислоты снижается, суставу недостает влаги и смазки;
  • кусочки хрящей откалываются, попадая в полость и вызывая воспаление;
  • трение между костями возрастает, появляются костные наросты - остеофиты;
  • суставная щель сужается из-за деформации костей.
Изменения при артрозе коленного сустава происходят постепенно и на первых этапах не заметны. Однако со временем человек начинает испытывать боли, скованность, хруст, уменьшение объема движений. Запущенный артроз может переходит на мышцы и связки и способствовать полной потере подвижности. Но если начать лечение при первых признаках, то болезнь можно остановить.

Причины и симптомы заболевания

Принято считать, что артроз поражает только людей пожилого возраста. И действительно, после 50 риск появления патологии выше из-за старения организма и гормональной перестройки.
Но болезнь может поражать и молодых, например, после травмы колена или из-за врожденных нарушений опорно-двигательной системы.
Факторы, увеличивающие вероятность артроза:
  • избыточный вес;
  • чрезмерные физические нагрузки (у профессиональных спортсменов, работников физического труда);
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональный дисбаланс;
  • перенесенные инфекционные заболевания суставов и организма в целом;
  • нарушения обмена веществ.
Коленный артроз
Главными симптомами артроза коленного сустава являются:
  • Боль – самый первый признак заболевания. Сначала ощущается изредка, после продолжительных нагрузок, а после небольшого отдыха проходит. Со временем болевой синдром становится все сильнее, беспокоит даже в состоянии покоя и не проходит даже при приеме обезболивающих.
  • Хруст – может наблюдаться и у здорового человека, и в таком случае не является симптомом болезни. Хруст при артрозе другой, он громкий, сухой и сопровождается болью и скованностью.
  • Снижение подвижности – начинается со скованности утром или после долгого нахождения в одной позе. С течением болезни доступный объем движений ногой уменьшается, а при отсутствии лечения и вовсе может привести к потере способности самостоятельно передвигаться.
  • Деформация – из-за происходящих внутри изменений сустав деформируется. На начальных стадиях это можно определить только с помощью рентгена, однако при 3 степени деформированное сочленение заметно невооруженным глазом.
Все перечисленные симптомы необязательно развиваются у каждого пациента. Если не откладывать терапию, то можно предупредить их появление и остановить дегенерацию.

Степени артроза

В медицинской практике выделяют 3 степени коленного артроза:
  1. Боль выражена слабо, беспокоит при физических нагрузках. Возникает скованность при поднятии или отведении ноги, также при сгибании. Рентген показывает небольшие дегенеративные изменения: сужение суставной щели, единичные костные шипы.
  2. Болевой синдром усиливается, добавляется хруст и быстрая утомляемость. Может развиваться воспаление в суставной капсуле. Подвижность снижена. Рентген и другие методы диагностики показывают истончение хрящевой ткани, разрастания костей и еще большее сужение коленной щели.
  3. На последней стадии артроза боль беспокоит постоянно, движения сильно ограничены. Диагностика выявляет значительные костные деформации, практически полное исчезновение суставной щели, сильное разрушение хрящей и синовиальной жидкости.

Лечение артроза коленного сустава

При появлении первых признаков заболевания стоит обратиться к врачу-ортопеду, травматологу или ревматологу. Лечение начинается с постановки точного диагноза и определения степени развития патологии. Диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, МРТ, КТ, УЗИ, анализов крови мочи.
В терапии артроза основное – это своевременное обращение за медицинской помощью и комплексный подход. Существуют следующие методы:
1. Медикаментозная терапия. Коленный артроз лечат несколькими группами лекарств:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) используются для снятия болевого и воспалительного процессов. Их назначают коротким курсом. Длительно применять НПВП нельзя, поскольку возможно негативное влияние на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему. Данная лекарственная группа помогает снизить тяжесть симптомов, но не лечит сустав.
  • Кортикостероиды – гормональные противовоспалительные препараты, которые оказывают такой же эффект, что и НПВС, но более сильный. Вероятность побочных явлений также выше, поэтому гормоны ставят тоже коротким курсом, зачастую в виде уколов.
  • Миорелаксанты помогают наладить кровообращение и убрать спазм мышц, который возникает вокруг коленного сустава как реакция на артрозные изменения.
  • Хондропротекторы – препараты на основе хондроитина и глюкозамина, которые стимулируют рост хрящевых клеток и замедляют разрушительные процессы. Они не просто убирают проявления, но и способствуют восстановлению коленного сочленения. Чтобы получить результат, необходимо принимать хондропротекторы в течение длительного времени, как минимум, полгода.
Ферматрон в коленный сустав
  • Гиалуроновая кислота также восстанавливает функционирование сустава. Она применяется в виду инъекций в суставную полость курсом из 2-5 уколов. Такое лечение помогает восполнить недостаток синовиальной жидкости и стимулировать производство клеток хрящей и гиалуроновой кислоты организмом. В результате уменьшается трение, восстанавливается питание и смазка сустава, уходит боль и скованность.
Ферматрон – один из самых популярных гиалуроновых препаратов в современной медицине. Британское производство, гиалуронат в составе, полностью идентичный естественному, быстрое действие и доступные цены делают его эффективным и востребованным. Курс из 3 инъекций поможет улучшить состояние и функцию пораженного сустава на срок более 6 месяцев.
2. Немедикаментозное лечение. Помимо лекарств необходимо применять другие методы: физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, механотерапию. Их назначают, когда проходит обострение болезни, чтобы наладить кровообращение и обмен веществ, стимулировать процессы заживления, укрепить мышцы.
Помните, что важным при артрозе колена является изменение образа жизни. Например, если болезнь развилась из-за чрезмерных нагрузок на ноги, то стоит пересмотреть свою профессиональную деятельность и повседневные привычки, иначе сустав и дальше будет разрушаться. При избыточном весе нужно снизить его до допустимых показатель, так как это тоже повышенное давление на колени. При малоподвижном образе жизни следует заняться умеренной спортивной нагрузкой, чтобы укрепить суставы.
3. Хирургическое лечение. К нему прибегают, когда другие методы не помогли. Существует два вида вмешательств:
  • Малоинвазивное – артроскопия, которая заключается во введении в суставную полость специального инструмента через небольшие проколы. В процессе процедуры производится удаление посторонних элементов из полости и излишка жидкости, введение лекарственного препарата, дополнительная диагностика тканей.
  • Операция – эндопротезирование, которое применяется на последней стадии болезни при сильной деформации колена.  Такое вмешательство является тяжелым и дорогостоящим, требует долгой реабилитации после и имеет свои противопоказания.
Победить коленный артроз возможно, если при первых беспокойствах обратиться к врачу и соблюдать назначенное лечение, а также ответственно отнестись к здоровью и пересмотреть свой образ жизни.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТА МОЖЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТОМ.